2024年3月16日，由我院妇科五区承办的首次以一家医院命名的并以盆底疾病手术操作及相关解剖专场为主的学习班在深圳顺利召开。

南方医科大学南方医院陈春林教授、刘萍教授团队自2009年开始陆续举办“子宫颈癌/盆底手术及相关解剖系列培训班” 。此次“南方妇产科疾病诊治规范化巡讲第二十期（环球360管理网代理站）暨第五期子宫颈癌/盆底手术质控及相关临床解剖普及班”由广东省医师协会妇产科分会、广东省行业协会妇产科管理分会、广东省医学会妇产科分会盆底学组、深圳市医师协会妇产科分会联合主办，妇产与遗传（电子版）编辑部及我院红荔院区妇科五区承办。

　　我院微创及盆底病区主任刘剀教授主持开幕式。我院院长李笑天教授，深圳医师协会妇产科分会会长姚吉龙教授，广东省医疗行业协会妇产科管理分会主委兼广东省医学会妇产科分会盆底学组组长、南方医科大学南方医院刘萍教授分别致辞。

　　李笑天院长充分肯定南方妇产科疾病诊治规范化巡讲意义，指出广泛性子宫切除手术是宫颈癌最基本最标准术式，盆腔相关解剖是各类手术操作基础，妇产科医生都应熟悉与妇产科手术相关的人体解剖。陈春林刘萍教授团队在钟世镇院士与郎景和院士指导下，在妇产科手术相关解剖学研究方面和数字化三维解剖学研究以及宫颈癌大数据方面均取得丰硕成果。在应用数字化三维导航的临床上，指导宫颈癌和盆底手术质量控制，使解剖真人化、手术个体化，做到清清楚楚解剖、明明白白手术。

　　姚吉龙教授在致辞中表示，此次巡讲来到我院，对于深圳妇产科同道及盆底亚专科同道是幸运的。陈春林刘萍教授团队多年的探索和研究成果，将有助于深圳妇产科特别是盆底亚专科规范化、科学化、个体化。希望大家一起交流成长、共同进步，促进深圳妇产科学科发展和学术交流更上一层楼。

　　刘萍教授表示，环球360管理网代理2008年就开始盆底专科建设，2021年正式成立盆底中心，实力非常雄厚，梯队建设完善。希望多交流学习，共同总结临床经验，培养盆底亚专科青年人才。

　　授课环节，广东省医师协会妇科肿瘤医师分会主委、南方医科大学南方医院妇产科学科带头人陈春林教授分享《国考视角下的妇产科学科建设》，结合当下国家三级公立医院绩效考核、国家省市各级医保政策等综合要求，提出妇产科任务核心是学科建设，并分享科室管理经验，赢得妇产科同道一致好评。随后分析《剖宫产输尿管损伤的解剖学原因》，利用数字化三维重建技术展示非妊娠期/妊娠期输尿管损伤的解剖学差异，强调熟悉输尿管解剖和走行的重要性，并详细讲解如何在剖宫产术中预防输尿管损伤。接着分享《妇产科疾病诊治的未来——微无创和人工智能技术的融合》，阐述微无创、智能化、数字化技术在妇产科领域的运用，人工智能必将助力医学进入新殿堂。

　　盆底疾病手术操作及相关解剖专场，刘萍教授讲授《盆底功能障碍性疾病基础检查——尿动力学检查》，详细介绍正常排尿的生理过程、尿动力检查设备运用及检查结果分析解读，根据尿失禁分型选择合适手术方式。同时详细介绍《骶棘韧带的解剖》，结合解剖、三维重建图片介绍骶棘韧带位置、大小、与周围组织的位置关系等基础知识。最后结合解剖图片详细说明骶棘韧带与邻近血管及周围神经的位置关系，着重阐述骶棘韧带与坐骨神经、阴部神经、肛提肌神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经相对位置关系。

　　在《TVT手术路径的解剖》授课上，刘萍教授提到对于经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）及经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O），以往多是凭借医生经验进行盲穿，因不熟悉闭孔管和耻骨后膀胱区域周围血管及神经走行特点，常导致手术过程中出现相关损伤。如果临床医生对此区域解剖十分熟悉，那么手术就能做到有的放矢，有效降低术中并发症发生。

　　在《阴道前壁的解剖与手术》专题授课中，刘萍教授详细讲解膀胱颈漏斗、盆筋膜腱弓、肛提肌腱弓、阴道前壁上中下三段解剖学位置和影像学图示，并结合手术照片、手术视频讲解，分享根据阴道长度和厚度进行手术缝合的操作技巧。

　　最后《膀胱尿道的解剖与尿控》授课中，刘萍教授从成人膀胱位置变化特点入手，讲解尿道肌肉分布特点，尿道近、中、远端解剖学位置，膀胱支持结构，解释膀胱的控尿机制高级反射和低级反射、膀胱性尿控失调治疗、影响控尿因素等，并总结出SUI作为临床最常见尿控失调疾病，尿控原理非常复杂，解剖结构改变是重要原因，经历100多年反复探讨，对尿控的认识越来越深刻。通过学习解剖，才能完全理解目前临床应用有效的治疗方法，更好地理解手术。

　　深圳市人民医院妇科主任、妇科基地教学主任李明娥教授带来《经阴道网片置入术式的临床应用》，从深圳市人民医院14年TVM术式临床应用经验入手，回顾该院自2010年开展Prolift手术以来824例经阴道网片盆底重建术的患者基本情况、手术术式、患者恢复情况、手术并发症情况等，总结出经阴道置入网片盆底重建术的6个主要手术要点，并用一则钛乐T6盆底重建手术视频来生动说明。李明娥教授强调，做此类手术时要做到心中有解剖，手下有柔情。

　　刘剀教授分享《保留宫颈的骶前固定术》，从盆腔脏器脱垂的定义、症状和治疗出发，谈到POP的三水平三腔室理念，提出术前要做好充分评估和决策，并就常见的中盆腔缺陷盆底重建主导术式之一骶前固定术进行主要分享。他指出，临床对腹腔镜骶前固定术是否一定保留子宫或者宫颈尚未达成共识。因感染继发疼痛、网片侵蚀肠瘘等严重并发症，保留宫颈的骶前固定术可避免阴道切口，从而减少网片相关并发症，同时减少子宫病变发生。保留宫颈的骶前固定术缝合固定网片是保证顶端悬吊成功的关键。保留子宫颈也有相应风险及顾虑，如罹患子宫颈病变风险。针对宫颈筛查无异常患者，可酌情保留宫颈，但必须术前充分知情告知风险。

　　深圳市龙华区妇幼保健院周霞平教授、华中科技大学协和深圳医院王中海教授、我院金平教授、南方医科大学深圳医院陆安伟教授、中山大学附属第七医院李田教授、深圳大学第一附属医院余志英教授、深圳市松岗人民医院陈光元教授、深圳市人民医院张金玲教授、深圳市前海蛇口自贸区医院黄树峰教授、深圳市中医院杜雪莲教授参与主持会议。

　　最后，陈春林教授总结指出，盆底是很小众学科，但将会是妇产科新的学科亮点和绩效增长点，门诊盆底康复大有可为。通过专场学习，大家可以考虑结合盆底开展女性全程管理、全生命周期管理，手术要用心做，做到心中有数，从而为女性患者提供更优质、全面的医疗服务。